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- PS: 専門知識に基づいた問題解決能力
- PS-03: 全身に及ぶ生理的変化、病態、診断、治療
- PS-03-01: 遺伝医療・ゲノム医療
- 集団遺伝学の基礎としてハーディ・ワインベルグの法則について概要を理解している。(PS-03-01-01) [1]
- 家系図を作成し、評価できる。(PS-03-01-02) [2]
- 生殖細胞系列変異と体細胞変異の違い、遺伝学的検査の目的と意義について理解している。(PS-03-01-03) [2]
- 遺伝情報の特性(不変性、予見性、共有性、あいまい性)について理解している。(PS-03-01-04) [1]
- 遺伝カウンセリングの意義と方法について理解している。(PS-03-01-05) [1]
- 遺伝医療における倫理的・法的・社会的配慮について理解している。(PS-03-01-06) [1]
- 遺伝医学関連情報にアクセスすることができる。(PS-03-01-07) [1]
- 遺伝情報に基づく治療や予防をはじめとする未発症者を含む患者・家族への適切な対処法について概要を理解している。(PS-03-01-08) [1]
- PS-03-02: 免疫・アレルギー(表 2-17)
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の概念を区別して理解し、それぞれに含まれる疾患を列挙できる。(PS-03-02-01) [6]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患でみられる症状・症候(発熱、全身倦怠感、浮腫、咳・痰、呼吸困難、皮疹、リンパ節腫脹、血尿、関節痛・関節腫脹)について説明できる。(PS-03-02-02) [6]
- 免疫血清学検査(自己抗体)の原理と検査結果の臨床的意義について理解している。(PS-03-02-03-1) [3]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患に使用する治療薬(免疫抑制薬による治療)について理解している。(PS-03-02-04-1) [0]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患に使用する治療薬(リウマチ性疾患へのリハビリテーション)について理解している。(PS-03-02-04-2) [0]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の疾患・病態(アレルギー性疾患:アナフィラキシー、食物アレルギー、全身性アレルギー性疾患)について 病因、疫学、症候、主な検査・診断、治療法、合併症を理解している。(PS-03-02-05-1) [9]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の疾患・病態(全身性結合組織病:関節リウマチ、悪性関節リウマチ、成人 Still 病、若年性特発性関節炎(JIA)、全身性エリテマトーデス(SLE)及び合併症(中枢神経ループス、ループス腎炎、抗リン脂質抗体症候群)、全身性強皮症、皮膚筋炎・多発性筋炎、混合性結合組織病、Sjögren 症候群、Behçet 病)について病因、疫学、症候、主な検査・診断、治療法、合併症を理解している。(PS-03-02-05-2) [17]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の疾患・病態(血管炎症候群:巨細胞性動脈炎、高安動脈炎(大動脈炎症候群)、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、IgA 血管炎、川崎病、抗糸球体基底膜病(抗 GBM 病))について病因、疫学、症候、主な検査・診断、治療法、合併症を理解している。(PS-03-02-05-3) [23]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の疾患・病態(脊椎関節炎及び類縁疾患:強直性脊椎炎、反応性関節炎、乾癬性関節炎、掌蹠膿疱症性関節炎)について病因、疫学、症候、主な検査・診断、治療法、合併症を理解している。(PS-03-02-05-4) [6]
- 膠原病、血管炎、リウマチ性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患の疾患・病態(その他:変形性関節症、結晶誘発性関節炎、リウマチ性多発筋痛症、線維筋痛症、IgG4 関連疾患、リウマチ熱、自己炎症性疾患、後天性免疫不全症(AIDS)、原発性免疫不全症、二次性免疫不全症候群(悪性腫瘍・医原性・自己免疫疾患による))について病因、疫学、症候、主な検査・診断、治療法、合併症を理解している。(PS-03-02-05-5) [7]
- PS-03-03: 感染症(表 2-18)
- 代表的な市中感染症(髄膜脳炎、咽頭炎、血流感染・感染性心内膜炎、肺炎(定型・非定型)、腹腔内感染、膀胱炎・腎盂腎炎、皮膚軟部組織感染、関節炎)の原因微生物について理解している。(PS-03-03-01) [10]
- 代表的な医療関連感染(血管内留置カテーテル関連感染、尿路カテーテル感染、医療関連肺炎・人工呼吸器関連肺炎、手術部位感染、クロストリディオイデス・ディフィシル感染)の原因微生物について理解している。(PS-03-03-02) [5]
- 代表的な免疫不全患者(糖尿病、腎臓病、肝臓病、がん・血液疾患、好中球減少、免疫抑制薬使用中、HIV ・AIDS、臓器移植)の罹患しやすい微生物について概要を理解している。(PS-03-03-03) [8]
- 薬剤耐性の現状、代表的な薬剤耐性菌(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌等)と抗菌薬適正使用等の予防策について理解している。(PS-03-03-04) [7]
- 患者(宿主)、感染臓器・部位、原因微生物の関係について理解している。(PS-03-03-05) [0]
- 代表的な市中感染症(髄膜脳炎、咽頭炎、血流感染・感染性心内膜炎、肺炎(定型・非定型)、腹腔内感染、膀胱炎・腎盂腎炎、皮膚軟部組織感染、関節炎)のリスク因子、感染経路・侵入門戸、病態生理について理解している。(PS-03-03-06) [10]
- 代表的な医療関連感染(血管内留置カテーテル関連感染、尿路カテーテル感染、医療関連肺炎・人工呼吸器関連肺炎、手術部位感染、クロストリディオイデス・ディフィシル感染)のリスク因子、感染経路・侵入門戸、病態生理を理解している。(PS-03-03-07) [5]
- 敗血症と血流感染の相違を理解し、病態について理解している。(PS-03-03-08) [11]
- 新興感染症等についてその感染経路を理解し、必要な感染対策を理解している。(PS-03-03-09) [6]
- 医療面接と身体所見(発熱・高体温、全身倦怠感、意識障害、けいれん、浮腫、発疹、咳・痰、血痰・喀血、呼吸困難、胸痛、腹痛、悪心・嘔吐、吐血、下血、便秘、下痢、黄疸、リンパ節腫脹、血尿、頭痛・頭重感、腰背部痛、関節痛・関節腫脹、咽頭痛、胸水、血便、タンパク尿、脱水、ショック)から感染臓器と原因微生物を想定し理解している。(PS-03-03-10) [2]
- 医療面接と身体診察から想定した原因微生物の診断方法について理解している。(PS-03-03-11) [9]
- 発熱患者への基本検査(血液培養 2 セット、尿検査・尿培養、胸部エックス線写真等)について理解している。(PS-03-03-12) [3]
- 抗菌薬投与の原則(抗菌薬投与前に培養検体を提出する、微生物と臓器による標準薬を選択し投与期間を設定する)について理解している。(PS-03-03-13) [2]
- 抗菌薬の初期治療(経験的治療)について理解している。(PS-03-03-14) [1]
- 抗菌薬の最適治療(標的治療)について理解している。(PS-03-03-15) [1]
- ワクチン予防可能な疾患(麻疹、風疹、ムンプス、水痘、B型肝炎、インフルエンザ菌、ヒトパピローマウイルス、肺炎球菌、破傷風ジフテリア、インフルエンザ、新型コロナウイルス)について理解している。(PS-03-03-16) [14]
- 職業感染対策(ワクチン接種、針刺切創・体液曝露、結核曝露等)について理解している。(PS-03-03-17) [2]
- 標準予防策(スタンダード・プリコーション)、感染経路別予防策(飛沫感染予防策、接触感染予防策、空気感染予防策等)が必要となる病原微生物、患者から医療従事者への病原微生物曝露を防ぐための個人防護具、予防接種等、医療従事者の体液曝露後の感染予防策について理解している。(PS-03-03-18) [2]
- PS-03-04: 腫瘍(表 2-19)
- 腫瘍の定義とその特性について、ゲノム異常や分子機構(エピゲノム修飾を含む)とともに理解している。(PS-03-04-01) [25]
- 我が国及び世界における各腫瘍の頻度等について理解している。(PS-03-04-02) [0]
- 腫瘍性疾患発症の遺伝的素因・基礎疾患・感染症・環境生活習慣等のリスク因子、腫瘍の予防・検診について理解している。(PS-03-04-03) [2]
- 腫瘍マーカー、バイオマーカー、がん遺伝子パネル検査等、腫瘍に特化した検査とその所見について概要を理解している。(PS-03-04-04) [2]
- 腫瘍の内視鏡検査・画像検査(エックス線、CT、MRI、PET・核医学、超音波等)の異常所見がわかり診断できる。(PS-03-04-05) [24]
- 腫瘍の生検・細胞診や病理検査とその所見について概要を理解している。(PS-03-04-06) [1]
- 腫瘍の TNM 分類、ステージについて概要を理解している。(PS-03-04-07) [3]
- がんの症候(発熱、全身倦怠感、食思(欲)不振、体重減少、リンパ節腫脹)について理解している。(PS-03-04-08) [1]
- 主な造血器腫瘍(急性白血病、慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、成人T細胞白血病、真性赤血球増加症、本態性血小板血症、骨髄線維症、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-09) [11]
- 主な脳腫瘍(膠芽腫、髄膜腫、神経鞘腫、転移性脳腫瘍)の症候、診断、治療について概要を理解している。(PS-03-04-10) [9]
- 主な皮膚腫瘍(基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫、悪性リンパ腫)の症候、診断、治療について概要を理解している。(PS-03-04-11) [3]
- 主な骨軟部腫瘍(骨肉腫、軟骨肉腫、Ewing 肉腫、転移性脊椎腫瘍)の症候、診断、治療について概要を理解している。(PS-03-04-12) [6]
- 主な胸部腫瘍(循環器系:粘液腫)(呼吸器系:肺癌、胸膜中皮腫、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍(胸腺腫を含む))の症候、診断、治療について概要を理解している。(PS-03-04-13) [9]
- 主な消化器腫瘍(食道癌、胃癌、大腸ポリープ、大腸癌、胆嚢・胆管癌、原発性肝癌、膵神経内分泌腫瘍、嚢胞性膵腫瘍、膵癌)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-14) [25]
- 主な泌尿器系腫瘍(腎癌、腎盂尿管癌・膀胱癌)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-15) [6]
- 主な生殖器系腫瘍(前立腺癌、精巣腫瘍、子宮頸癌、子宮体癌(子宮内膜癌)、卵巣腫瘍、絨毛癌、胞状奇胎)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-16) [16]
- 主な乳腺腫瘍(原発性乳癌、線維腺腫、乳腺症)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-17) [4]
- 主な内分泌系腫瘍(腺腫様甲状腺腫、下垂体腫瘍、甲状腺癌、褐色細胞腫、多発性内分泌腫瘍症)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-18) [8]
- 主な頭頸部癌(眼・視覚系:網膜芽細胞腫)(耳鼻・咽喉・口腔系(頭頸部):舌癌、咽頭癌、喉頭癌)の症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-19) [11]
- 主な小児腫瘍(脳腫瘍、血液腫瘍、網膜芽細胞腫、神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫、奇形腫を含む胚細胞腫瘍)の種類、症候、診断、治療について理解している。(PS-03-04-20) [7]
- 遺伝性腫瘍(家族性大腸腺腫症、遺伝性乳癌卵巣癌症候群、遺伝性非ポリポーシス性大腸癌(Lynch症候群)、Li-Fraumeni症候群)、原発不明癌、転移性腫瘍、重複癌、AYA 世代の腫瘍、希少がんの種類、症候、診断、治療について概要を理解している。(PS-03-04-21) [0]
- オンコロジーエマージェンシー(脊髄圧迫、腫瘍崩壊、上大静脈症候群、代謝障害、治療の有害事象等)の起こりやすいがん、病態生理、症候と対応について概要を理解している。(PS-03-04-22) [1]
- 主な腫瘍の手術療法について概要を理解している。(PS-03-04-23) [11]
- 主な腫瘍の放射線療法・インターベンショナルラジオロジーの適応について概要を理解している。(PS-03-04-24) [15]
- 主な腫瘍の薬物療法(細胞障害性抗癌薬、分子標的治療薬)、造血幹細胞移植、がん免疫に関する治療法について概要を理解している。(PS-03-04-25) [14]
- がん患者に対する支持療法及び緩和ケアを理解している。(PS-03-04-26) [13]
- 腫瘍性疾患患者が直面する社会的・精神的な課題について理解している。(PS-03-04-27) [4]
- PS-03-05: 救急・集中治療(表 2-20)
- 地域の救急医療体制について病院前救護体制、メディカルコントロール、初期・二次・三次救急医療の概念を用いて概要を理解している。(PS-03-05-01) [7]
- ショックの原因分類としての①血流分布異常性ショック(アナフィラキシー、敗血症性、神経原性)、②循環血液量減少性ショック(出血性、体液喪失)、③心原性ショック(心筋収縮力低下、弁疾患、不整脈)、④閉塞性ショック(心タンポナーデ、肺塞栓症、緊張性気胸)とそれぞれの病態及び診断の要点について理解している。(PS-03-05-02) [6]
- ショックの患者の初期対応と原因に応じた治療について理解している。(PS-03-05-03) [5]
- 心停止の原因分類としての①心血管原性(急性心筋梗塞、急性大動脈解離、大動脈瘤破裂、肺塞栓症)、②呼吸原性(気道閉塞、緊張性気胸、肺実質病変による低酸素血症)、③神経原性(重症頭部・脊髄外傷、急性くも膜下出血)、④中毒・環境要因(中毒、熱中症、低体温症)、⑤電解質・酸塩基平衡異常(低・高カリウム血症、アシドーシス、低血糖)と病態及び診断の要点について理解している。(PS-03-05-04) [3]
- 心停止患者の初期対応(一次・二次救命処置)と原因に応じた治療について理解している。(PS-03-05-05) [4]
- 中毒患者が呈するトキシドロームに基づき病歴と身体所見から中毒の起因物質を推定できる。(PS-03-05-06) [2]
- 中毒患者への治療としての吸収の阻害、排泄の促進、拮抗薬の適応と禁忌について概要を理解している。(PS-03-05-07) [9]
- 食中毒、ガス中毒(一酸化炭素中毒、硫化水素、青酸ガス)、農薬(有機リン・有機塩素)、アルコール、薬物(睡眠薬・向精神薬・解熱鎮痛薬・麻薬・覚醒剤)による中毒の病因(発生機序)、症候、診断と治療について理解している。(PS-03-05-08) [9]
- 水銀、鉛、青酸、ヒ素、パラコート、自然毒、腐食剤による中毒(酸、アルカリ、フッ化水素)、ボタン電池誤飲による中毒について理解している。(PS-03-05-09) [3]
- 高温による障害(熱中症)、低温による障害(低体温症)の症候、主な検査・診断、治療法について理解している。(PS-03-05-10) [4]
- 気圧、振動、騒音による障害の症候、主な検査・診断、治療法について概要を理解している。(PS-03-05-11) [3]
- 外傷の病態と診断の要点について理解している。(PS-03-05-12) [4]
- 熱傷の重症度を評価し(気道熱傷の有無、熱傷面積及び深達度)、治療方針について理解している。(PS-03-05-13) [3]
- 臓器不全(多臓器不全、サイトカインストーム、播種性血管内凝固症候群)について理解している。(PS-03-05-14) [2]
- 集中治療及び集中治療室の概要を理解している。(PS-03-05-15) [3]
- 侵襲(手術,外傷,熱傷)で生じる生体侵襲と生体反応を理解している。(PS-03-05-16) [7]
- 人工呼吸管理・体外式膜型肺・補助循環・急性血液浄化法が必要な病態とその意義を理解している。(PS-03-05-17) [5]
- 重症患者に対する体温管理(体温維持療法を含む)及び栄養管理を理解している。(PS-03-05-18) [3]
- 集中治療後症候群について概念を理解している。(PS-03-05-19) [3]
- PS-03-06: 放射線の生体影響と適切な利用、放射線障害
- 放射線の種類と放射能、これらの性質・定量法・単位について概要を理解している。(PS-03-06-01) [1]
- 内部被ばくと外部被ばくについて、線量評価やその病態、症候、診断と治療について概要を理解している。(PS-03-06-02) [1]
- 放射線及び電磁波の人体(胎児を含む)への影響(急性影響と晩発影響)と適切な利用法について理解している。(PS-03-06-03) [1]
- 種々の正常組織の放射線の透過性や放射線感受性の違いについて理解している。(PS-03-06-04) [1]
- 磁気共鳴画像で用いられている磁場や電磁波の特徴を理解し、人体や植え込みデバイスの発熱等の現象について理解している。(PS-03-06-05) [2]
- 医療被ばく・職業被ばくも含めた放射線被ばく低減の 3 原則と安全管理を理解し、放射線を用いる画像検査と処置(エックス線撮影、CT、核医学、血管造影及びインターベンショナルラジオロジー、エックス線透視等)の被ばく軽減を実行できる。(PS-03-06-06) [1]
- 放射線診断や血管造影及びインターベンショナルラジオロジー等の利益とコスト・リスク(被ばく線量、急性・晩発影響等)を知り、適応の有無を判断できる。(PS-03-06-07) [1]
- 放射線治療の生物学的原理と、放射線の遺伝子・細胞への作用と放射線による細胞死の機序、局所的・全身的影響について概要を理解している。(PS-03-06-08) [4]